क्रोनिक किडनी रोग और क्रोनिक रीनल कमी के चरणों की संकल्पना

अमेरिकी राष्ट्रीय गुर्दा रोग (एनकेएफ) की कश्मीर / DOQI काम कर टीम ने सुझाव दिया परिभाषित विधि के अनुसार: क्रोनिक किडनी रोग (सीकेडी) वहाँ गुर्दे की बायोप्सी या जासूसी चोट सूचक द्वारा की पुष्टि गुर्दे की चोट है, या अवधि समय नहीं है कि इसका मतलब है कि इसका मतलब है जीएफआर के स्तर पर कम से कम 3 महीने 1.73m² में प्रति मिनट 60ml से भी कम है। गुर्दे की चोट संकेतक मूत्रालय परीक्षण पट्टी या मूत्र तलछट में या गुर्दे imageology में प्रोटीनमेह, निरीक्षण विषमता शामिल हैं। जीएफआर सीरम क्रिएटिनिन और आदि जैसे आयु, लिंग, जाति, के रूप में अन्य चर पर आधारित शरीर की सतह क्षेत्र के सूत्र के अनुसार गणना की जा सकती है
हमारे देश में क्रोनिक रीनल कमी के चरणों (सीआरआई) प्राथमिक glomerulus रोग वर्गीकरण, उपचार और में आयोजित किया जाता है, जो अपनी चिकित्सीय प्रभाव के आकलन पर एक विचार गोष्ठी में स्थापित मूल्यांकन के लिए मानक के अनुसार आम तौर पर चुना गया है, जो निम्नलिखित चार चरणों में शामिल ताइपिंग सिटी, आंतरिक चिकित्सा संपादकीय समिति की चीनी जर्नल के गुर्दा रोग समूह द्वारा जून, 1992 में शंघाई प्रांत:
चरण 1: क्रोनिक रीनल फंक्शन (सीआरएफ) कमी के प्रतिपूरक स्टेज। नेफ्रॉन को नुकसान की डिग्री सामान्य से 50% (GFR50 ~ 80ml / मिनट) से अधिक नहीं होता है, तो अब तक इस तरह के रक्त यूरिया नाइट्रोजन के रूप में metabolities retentions (रोटी) की उपस्थिति के रूप में और इतने पर के रूप में वहाँ नहीं जा सकते गुर्दे समारोह के मुआवजे का नतीजा है। इस बीच, सीरम क्रिएटिनिन (एससीआर) सामान्य स्तर (133 ~ 177ummol / एल, 1.5 ~ 2.0mg / डीएल) को बनाए रखने सकता। आम तौर पर इस चरण में नैदानिक ​​में कोई लक्षण हैं।
चरण 2: सीआरएफ कमी के Decompensatory स्टेज: शेष गुर्दे समारोह (GFR20 ~ 50ml / मिनट) सामान्य 50% से भी कम है और SCR भी 177 ~ 442umol / एल के स्तर (2 ~ 5mg / डीएल) पहुँचता है, और जब, रोटी के उदय 7.1mmol / एल (20 मिलीग्राम / डीएल), इस तरह के चरण आदि hypodynamia, हल्के एनीमिया और गरीब भूख, के रूप में सामान्य लक्षण देख सकते हैं से अधिक
चरण 3: गुर्दे की विफलता के स्टेज: SCR 442 ~ 707ummol / एल (5 ~ 8mg / डीएल), क्रिएटिनिन निकासी दर (सीसीआर) 10 ~ 20 मिलीलीटर / मिनट में कम हो जाती है तक पहुंचता है, रोटी ~ 17.9 ~ 28.6mmol (50 तक बढ़ जाता है 80mg / डीएल)। गंभीर एनीमिया देख सकते हैं इस तरह के चरण, चयापचय अम्लरक्तता, कैल्शियम और फास्फोरस पर चयापचय विकार, आदि के पानी और इलेक्ट्रोलाइट, पर चयापचय विकार
चरण 4: uremia की स्टेज। एससीआर 707ummol / एल (8mg / डीएल), सीसीआर 10ml / मिनट नीचे कम हो जाती है पर पहुँचता है। 28.6mmol / एल (80mg / डीएल) से अधिक नन बढ़ जाती है। इस तरह के चरण एसिडोसिस पर स्पष्ट लक्षण के रूप में अच्छी तरह से शरीर के सभी syImmunotherapys पर गंभीर लक्षण देख सकते हैं।
एनकेएफ जीएफआर के अनुसार पांच चरणों में सीकेडी विभाजित करता है:
सीकेडी चरण 1: गुर्दे पर ख़राब है, और GRF सामान्य या बढ़ती जा रही है और (नीचे में अंडाकार) कम से कम 90 (मिलीग्राम / मिनट / 1.73m²) निहित है;
सीकेडी चरण 2: GRF थोड़ा कम हो जाती है और 80 ~ 60 के बीच के बीच स्थित है, गुर्दे पर ख़राब;
सीकेडी चरण 3: जीएफआर मामूली घट जाती है और 30 ~ 59 के बीच स्थित है;
सीकेडी चरण 4: जीएफआर मामूली कम हो जाती है और 15 ~ 29 के बीच स्थित है;

सीकेडी चरण 5: गुर्दे की विफलता, जीएफआर 15 से नीचे या dialyzed होना करने के लिए कम हो जाती है।