2015年1月13日星期二

वसूली में परिवर्तन के साथ रोगियों के गुर्दे की विफलता, बहुमूत्रता और मूत्र

तीव्र गुर्दे की विफलता बिच्छू दैनिक मूत्र उत्पादन के साथ मरीजों को धीरे-धीरे रोग में सुधार करने के लिए जाता है कि यह दर्शाता है, अर्थात् बहुमूत्रता में अधिक से अधिक 1200m1 की वृद्धि हुई है। ऊपर इस अवधि मूत्रालय अप दैनिक 3000m)। इस प्रकार के रूप तंत्र अधिक मूत्र का उत्पादन: ① धीरे-धीरे सामान्य स्थिति में आ केशिकागुच्छीय निस्पंदन समारोह; बीच ② मध्य शोफ। ट्यूब लिफ्ट अवरुद्ध नलिकाओं के भीतर धुल गया था; गुर्दे ट्यूबलर उपकला उत्थान और मरम्मत, लेकिन अपने कार्य के शुरू होने से सही नहीं है, तो सोडियम और पानी की सुविधाओं के पुनरवशोषण अभी भी कम कर रहे हैं हालांकि ③, मूल मूत्र पर्याप्त ध्यान केंद्रित किया जा नहीं सकते हैं; रक्त यूरिया में मूत्र चयापचयों का कम ④ मध्यावधि प्रतिधारण आसमाटिक मूत्राधिक्य के कारण, जिससे मूल मूत्र परासरणीयता में वृद्धि, बाहर केशिकागुच्छीय फिल्टर से सबसे बड़ी शुरू कर दिया।
मूत्र बहुमूत्रता अवधि के साथ रोगियों में वृद्धि हुई है, लेकिन जल्दी की वजह से जीएफआर में सामान्य से कम है। घुला हुआ पदार्थ मुक्ति अभी भी अपर्याप्त है; कार्यात्मक गुर्दे ट्यूबलर उपकला कोशिकाओं सही नहीं है, तो azotemia, एसिडोसिस, hyperkalemia, और जल्द ही सुधार नहीं करता है, और केवल एक निश्चित समय के बाद, गैर प्रोटीन नाइट्रोजन और पोटेशियम, सामान्य स्तर पर धीरे-धीरे लौट आए एसिड आधार सुरक्षा कार्यों के गुर्दे उत्सर्जन में कमी आई सामान्य करने के लिए। पेशाब के दौरान, रोगी को तुरंत जोड़ा यदि नहीं, निर्जलीकरण, hypokalemia और hyponatremia हो सकता है, दैनिक बड़ी $ पानी और इलेक्ट्रोलाइट्स छुट्टी दे दी जा सकती है। इस संबंध में अधिक पूरा ध्यान दिया जाना चाहिए।
बहुमूत्रता अवधि वसूली की अवधि में पाठ्यक्रम के बाद के बारे में 1-2 सप्ताह तक चली।
वसूली: गैर प्रोटीन नाइट्रोजन बर्तन के साथ रोगियों की यह मूत्र और रक्त सामान्य करने के लिए लौट रहे थे। जल, इलेक्ट्रोलाइट और एसिड आधार संतुलन विकारों और के कारण लक्षण पूरी तरह से गायब हो जाते हैं। हालांकि, गुर्दे ट्यूबलर समारोह के कई महीनों के बाद अभी भी कर सकते है, इस प्रकार पूरी तरह से सामान्य नहीं जल्दी वसूली चरण में अन्य कार्यों, केंद्रित मूत्र और यूरिया और अन्य पदार्थों के उन्मूलन के लिए पूरी तरह से वापस सामान्य करने के लिए होने की जरूरत है, और। कारण गंभीर गुर्दे उपकला नुकसान और मरम्मत, और बेस फिल्म कमी की कब्र के लिए (इस्कीमिक क्षति के मामलों में अधिक सामान्य) कुछ मामलों, गुर्दे फाइब्रोसिस पाए जाते हैं और पुरानी गुर्दे की कमी के रूप में तब्दील हो सकता है।

मई हल्के गुर्दे घावों के साथ रोगियों में गैर oliguric तीव्र गुर्दे की विफलता। जीएफआर कमी और ट्यूबलर क्षति, लेकिन बाधाएं रिपोर्ट कर रहे हैं, हालांकि गैर प्रोटीन नाइट्रोजन के रक्त प्लाज्मा में वृद्धि हुई है, हालांकि इतना ट्यूबलर एकाग्रता समारोह, और अधिक स्पष्ट है। लेकिन मूत्र की मात्रा, मूत्र विशिष्ट गुरुत्व (<1.020), और कम मूत्र सोडियम की मात्रा को कम नहीं करता है, रोग का निदान अच्छा है। कारण गैर oliguric मूत्र मुक्ति अधिक है, तो शायद ही कभी hyperkalemia करने के लिए।

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