2015年1月13日星期二

प्रदर्शन विशेषताओं के किस चरण में Oliguric गुर्दे की विफलता

Oliguric तीव्र गुर्दे की विफलता आम तौर पर oliguria, बहुमूत्रता और वसूली के चरणों के रोगजनन में विभाजित किया जा सकता है।
Oliguria: मूत्र थाली की यह महत्वपूर्ण कमी है, और इन विवो में चयापचयों का संचय। जल, इलेक्ट्रोलाइट और एसिड आधार संतुलन विकारों। यह पाठ्यक्रम का सबसे खतरनाक चरण है।
(1) बहुत कम या कोई मूत्र और मूत्र घटकों को बदलने: तीव्र गुर्दे की विफलता बिच्छू ट्यूबलर परिगलन और ट्यूबलर रुकावट और अन्य गुणात्मक कारकों के पीछे के कमरे से घटाकर जीएफआर, मूल मूत्र रिसाव के साथ कम या कोई मूत्र तंत्र प्रकट होता है। जब कारण पानी और सोडियम का गुर्दे ट्यूबलर उपकला पुनरवशोषण की शिथिलता को गुर्दे ट्यूबलर क्षति द्वारा मूल मूत्र, इतनी कम विशिष्ट गुरुत्व, 350mOsm / एल से कम मूत्र परासरणीयता, 40mmol (40mEq) एक से अधिक टी युक्त मूत्र सोडियम? चांग 80-IOOmmol (80-100mEq / एल) के लिए। केशिकागुच्छीय निस्पंदन रोग और गुर्दे ट्यूबलर उपकला परिगलन के रूप में, मूत्र में प्रोटीन होता है। लाल, सफेद और विभिन्न डाले। ये परिवर्तन और तीव्र गुर्दे की विफलता मूत्र में कार्यात्मक परिवर्तन जब महत्वपूर्ण मतभेद हैं।
(2) पानी नशा: गुर्दे गंभीर रूप से मूत्र उत्पादन में कमी की वजह से, कच्चे पानी, और इस तरह के अत्यधिक समाधान के रूप में आदानों की वृद्धि हुई अपचय अंगूर चू कारणों से चालू करने के लिए है, ताकि शरीर को मजबूत करने के लिए शरीर में पानी शर्त रहने के लिए पैदा कर सकता है। सोडियम हान यी के ऊपर छोड़ दिया पानी छोड़ दिया, कमजोर पड़ने hyponatremia पैदा कर सकता है, पानी की कोशिकाओं को हस्तांतरित और सेल सूजन का कारण हो सकता है। मरीजों को गंभीर फेफड़े के edema, मस्तिष्क edema और हृदय रोग से जटिल हो सकता है। तो तीव्र गुर्दे की विफलता ब्याज के अंत में, बारीकी से मनाया जाता है और व्यक्ति पानी टी दर्ज की गई है, और सख्ती से गति और पुनर्जलीकरण पूरक टक टी को नियंत्रित किया जाना चाहिए।
(3) hyperkalemia: यह टिम सबसे खतरनाक परिवर्तन के साथ रोगियों में गुर्दे की विफलता गंभीर है। ① कारण hyperkalemia मूत्र डिश में एक महत्वपूर्ण कमी है, मूत्र पोटेशियम उत्सर्जन में कमी आई; ② ऊतक चोट, सेलुलर अपचय, हाइपोक्सिया, आवक बाहर से कोशिकाओं के हस्तांतरण को बढ़ावा देने के कर सकते हैं Inso पोटेशियम एसिडोसिस; ③ रक्त पोटेशियम भोजन का सेवन या इतने पर उच्च पोटेशियम शाफ्ट की सांद्रता और साथ लोगों की एक बड़ी अधिशेष बैंकिंग। Hyperkalemia हृदय excitability के कमी प्रेरित अतालता का कारण है, और यहां तक कि दिल की गिरफ्तारी के लिए नेतृत्व और रोगी का जीवन खतरे में पड़ सकता है।
(4) चयापचय अम्लरक्तता: एसिड के गुर्दे उत्सर्जन प्रगतिशील और सही करने के लिए मुश्किल विशेषताओं के साथ बच्चे के संरक्षण के कारण शिथिलता की वजह से है। एसिडोसिस हृदय प्रणाली और केंद्रीय तंत्रिका तंत्र को रोकता है, और hyperkalemia की घटना को बढ़ावा देने के कर सकते हैं।
(5) azotemia: शरीर को पर्याप्त रूप से गुर्दे द्वारा उत्सर्जित, और अक्सर बढ़ाया प्रोटीन अपचय नहीं कर सकते, क्योंकि प्रोटीन चयापचय, यह ब्लड यूरिया, क्रिएटिनिन और टी काफी वृद्धि हुई किया जा सकता है अन्य गैर प्रोटीन नाइट्रोजन पदार्थों कहा जाता है, नाइट्रोजन गुणवत्ता हाइपरलिपिडीमिया (emternia) शामिल । आमतौर पर oliguria के बाद पहले कुछ दिनों में। काफी वृद्धि हुई रक्त गैर प्रोटीन नाइट्रोजन लो। संक्रमण, विषाक्तता, ऊतक आघात इतनी गंभीर खून गैर प्रोटीन नाइट्रोजन का स्तर आगे बढ़ जाएगा।

सप्ताह के लिए सतत oliguria दिन। 7-12d के एक औसत। Oliguria बदतर अब पूर्वानुमान जारी रखा। रोगी को सुरक्षित रूप से oliguria खर्च कर सकते हैं। और शरीर गुर्दे ट्यूबलर उपकला कोशिका उत्थान की है। आप बहुमूत्रता दर्ज कर सकते हैं।

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